O cezariana in antecedente, te indreapta catre o alta cezariana
Multe dintre femei aleg sa aduca pe lume copilul lor prin operatie cezariana. Se indreapta adesea catre acest mod de a naste, mai ales daca o prima sarcina, s-a finalizat tot cu operatie cezariana.
Lucrurile pot fi simple. In urma controalelor regulate la medicul ginecolog, stabilesc impreuna, cand este pregatit copilul sa se nasca, in functie de varsta de gestatie, ce modificari ale sarcinii pot surveni . Ideal ar fi ca fiecare operatie cezariana sa se efectueze cand travaliul a debutat.
Cateodata lucrurile pot sta diferit
Se pregateste echipa pentru a intra in operatie cezariana.
De putin timp s-a internat o gravida, ale carei membrane se fisurasera la 35 de saptamani de sarcina.
S-a nascut baietelul
Chiar daca se semnalase o circulara de cordon, nota pe care a primit-o la nastere a fost 10.
Acest micut, al carui travaliu se declansase de la sine, era tinut sub observatie
Dr. Oprea Magdalena, ne povesteste:
“ Starea lui generala chiar in prezenta oxigenoterapiei se deteriorase. Era nascut cu o luna mai devreme, ne puteam astepta la asa ceva din partea copiilor prematuri.
In tot acest timp pentru el, a respira, era déjà un efort, iar mai tarziu I se pusese diagnosticul de Detresa respiratorie.
La doua ore dupa nastere s-a instituit medicatie specifica suportiva.
Care a fost momentul cand ati hotarat sa treceti la etapa urmatoare
· nu s-a adaptat respirator
· nu reusea sa respire eficient
· s-a instalat sindromul de lupta respiratorie
Ce este un CPAP? Respiratie cu presiune pozitiva
Aparatul mentine o presiune pozitiva in alveolele pulmonare, permitiand un flux de aer, relativ normal.
(Aparatul nu respira in locul copilului-doar il ajuta)
Cum se instaleaza
La nivelul foselor nazale se aplica un dispozitiv special din plastic, care va permite sa intre in caile respiratorii superioare, un amestec de aer imbogatit cu oxigen. Concentratia de oxigen este reglata in functie de starea copilului.
Cum se declanseaza prima respiratie la nou nascut
Cand trece prin canalul de nastere, asupra toracelui copilului se realizeaza o compresiune care ajuta la eliminarea unei parti din lichidul pulmonar prezent in perioada fetala. Cealalta parte care ramane va fi resorbita dupa nastere.
“ Acest proces poate fi deficitar la copiii nascuti prin operatie cezariana.” Descrie dr. Maria Stamatin in Ghidul pentru studenti NEONATOLOGIA.
O data cu prima respiratie se deschid alveolele pulmonare, iar aerul patrunde pentru schimbul de gaze.
Respiratia la copilul prematur
La copilul prematur alveolele sunt inca pline de lichid care nu a apucat sa se resoarba.
Deoarece acesti copii sunt nascuti inainte de termen,ei nu sunt pregatiti sa primeasca prima respiratie. De asemenea acesti copii au o imaturitate musculara, nefiind ajutati de propria musculatura in timpul respiratiei.
Care este rolul aparatului –CPAP
Presiunea introdusa deschide alveolele si ajuta sa se faca schimbul de gaze(O2, CO2)
Cum evolueaza si care este ritmul de adaptare
Acest aparat se mentine cel putin 24 de ore timp in care se urmaresc parametrii cardio respiratori pe aparate.
La ce sa te astepti in aceasta perioada
· Confort termic-ei vor sta in incubator fiindca au nevoie de caldura
· Daca elimina secretii din caile respiratorii superioare-vor fi aspirati cand este cazul
· Nevoia de a manca nu exista sau este redusa, datorita starii generale mediocre, cat si datorita riscului de aspirare a varsaturilor alimentare (se pot inneca cu varsaturile)
· Va fi supravegheata cantitatea de lichide pe care o elimina prin urina, datorita predispozitiei de a retine lichidele la nivelul tesutului.
Cand va ramane fara aparat bebelusul?
Daca copilul incepe sa respire mai bine, efortul respirator dispare, apar semen de apetit se va trece progresiv catre o etapa in care va fi ajutat mai putin sa respire.
In funcitie de evolutia lor acesti copii vor avea tratament.”
Ne poveste dr. Oprea Magdalena, in timp ce urmarea bebelusul care sugea la sanul mamei sale.
Suge la sanul mamei, dar are nevoie de supraveghere
Micutul inca mai are nevoie de supraveghere. In acest moment are instituita perfuzie endovenoasa si tratament corespunzator.
Starea generala ii permite baiatului sa suga la sanul mamei care a fost alaturi de micut cat de des a putut, chiar si atunci cand starea acestuia nu i-a permis sa manance.
Niciun comentariu:
Trimiteți un comentariu