Se afișează postările cu eticheta operatia cezariana. Afișați toate postările
Se afișează postările cu eticheta operatia cezariana. Afișați toate postările

luni, 5 noiembrie 2012

Cum sa uit nasterea mea?


Femeia purtatoare de viata

 Suntem impresionati atunci cand vedem femei insarcinate, le oferim locul nostru dintr-o incapere sau dintr-un mijloc de tranport, deschidem usa cu elan daca simtim ca putem ajuta.
Femeia care poarta un copil are mirajul ei, iar alaturi de bucuria pe care si-o poarta cu demnitate, adesea femeia insarcinata trezeste in noi sentimentele propriei sarcini, sentimentele barbatului care a a fost alaturi de sotia sa atunci cand i-a purtat primul sau urmatorii copii, iar pentru tineri, femeia insarcinata inspira respect, sentiment de protectie, iar o familie nou formata, o tanara prospat devenita femeie va visa cum va fi atunci cand va purta propria fericire.

Oferim sfaturi?

Cand intr-un grup de femei apare o femeie incantata de transformarile trupului ei, intotdeauna discutiile sfarsesc cu povesti despre nastere, alaptare si cresterea copilului. Cand intrebam gravidele daca isi doresc sa auda aceste povesti ale experientei tranzitiei altor femei, multe dintre ele ne relateaza ca aceste sfaturi sunt bune, insa adesea cele care au conotatie negativa nu fac decat sa le trezeasca sentimente de panica, frica.

Experiente diferite, trairi diferite

Oare tinerele sau batranele mame isi doresc sa le induca starea de panica? Considerati ca in spatele sentimentului de protectie, a induiosarii pe care o trezesc, ar dori cineva sa le intristeze?
Nicigand, dragele noastre!
Femeile se raporteaza la propria experienta a nasterii, a cresterii micutului, a tot ceea ce a insemnat devenirea sa ca mama. Sunt amintiri pe care le poarta cu ele o viata si vor vorbi continuu despre ele fiindca fac parte dintr-o etapa pentru care suntem construite, fizic,  emotional si spiritual. O batrana va povesti despre nasterile ei chiar de sute de ori in propria-i viata, iar daca amintirea ei va fi una placuta, va fi preluata de fiica sa, nepoata sau chiar stranepoata sa.
Femeia uita durerile nasterii. Ea isi transforma experienta initiala, una dureroasa ar spune cele care nu au trecut prin ea, in una frumoasa.
Ce le face pe aceste femei sa uite? Sa se incarce numai cu amintiri placute?

O mica privire in trecutul nasterilor noastre

Femeile care au depasit varsta de opt zeci de ani, povestesc cu duiosie despre nasterile lor, cu impacare, cu multe sfaturi pozitive, considerand ca durerea este trecatoare sau dau o importanta minima durerii. Trecerea prin viata poate da o nota de intelepciune oricarei relatari a unei bunici dragi, dar sa ne amintim de componenta psihica a bunicii, dar nu in ultimul rand si de cea fizica.

Bunica stia ca ea va da nastere pruncilor, ca aceasta este menirea ei si o facea cu intelepciune, cu deminitate. Ea nu avea de ales, nu avea timp sa se bucure de sentimentele sarcinilor prin care a trecut, fiindca sarcina de a curata casa, de a asigura mancarea sotului si familiei sale de baza, reprezentand parinti, socrii, era mult mai importanta. Bunica era activa acum saizeci de ani timpul fizic ii era ocupat cu indeletniciri in jurul casei, ba chiar bucatica de pamant de la marginea satului, ceea ce ii permitea sa ii tina mintea ocupata, sa aiba linistea sau agitatia ca a terminat  o sarcina agricola sau casnica.
Factorul psihologic nu era atat de preganant in tot ceea ce insemna nastere, alaptare, ingrijirea si educarea micutilor, erau regulile bunei credinte, regulile "Bunului Dumnezeu", cum imi relata o batrana careia incepusem sa ii vorbesc despre influenta primilor pasi ai copilariei in dezvoltarea ulteriora a adultului.

Femeile care au nascut acum patruzeci de ani

Din acest moment, am simtit ca se schimba perceptia femeii despre nastere, incep povestile despre nasterile dureroase, despre regretul ca nu a putut face o cezariana, despre problemele in alaptare.
Decodificand mesajul trist pe care-l transmit aceste mame proaspetelor femei fericite ca-si poarta copilul, am gasit in urma lor experiente cu cadre medicale in medii spitalicesti. Au ramas amintiri nesterse in trecutul acestor mame cu moase, medici, asistente, ingrijitoare, infirmiere.

 Nasterea se mutase in spitalNumarul nasterilor crescuse considerabil intr-un sistem sanitar care functiona intial, apoi abundenta nasterilor l-a determinat sa functioneze ca un ceas, adesea poate fara sentimente. Femeia era un mecanism perfect sau imperfect care venea sa nasca si o putea face sau nu. Atunci interventiile medicale ajutau femeia. In sufletul femeii s-a nascut ideea, izolata intr-un salon sau alaturi de alte femei care isi asteptau in dureri pruncul pe lume, ca spitalul trebuie sa ajute femeia sa nasca, sa faca "ceva". Rezerve, saloane pline de femei care asteptau creau o stare de agitatie, o conotatie negativa a mediului nasterii, a nasterii care trebuia sa vina o data! Si femeia stia ca se putea termina mai repede si mai usor...Cum?

 Cu o cezariana, fiindca "sigur se intampa ceva daca am stat douazeci si patru de ore in dureri, dar mi-au facut cezariana numai cand au vazut ca nu mai pot..."

Aceasta este perceptia multora dintre mamele noastre, care aveau sentimentul de neincredere, care se lasau impresionate de durerea femeilor care-si purtau durerea cu stoicism sau disperare intr-o sala de travaliu prea aglomerata. Considerau ca acea femeie care a fost retrasa din grupul lor si dusa catre o cezariana, este o fericita fiindca i-a fost scurtata durerea.

Mamele noastre dragi ne pot indruma cu usurinta sa alegem "o cezariana" si sa ne putem simti binecuvantate, sa putem alege sa alimentam copilul cu lapte praf, fiindca ele nu au avut aceasta posibilitate si este normal sa le intelegem: istoria se scrie o data cu trecerea noastra prin viata, iar noi putem fi victime, luptatori sau invingatori.

Cum ne-a schimbat pe noi, femeile, istoria?


Dragele noastre mamici, femei care veti naste, istoria ne-a indepartat de instinctele materne, ne-a indus sentimentul de frica, de anormal atunci cand percepem durere! Evolutia ne-a dezvoltat medicina, psihologia si atat de mult ne-a dezvoltat patologia sarcinii si a nasterii. Ne axam de multe ori numai pe experientele negative, consideram ca sarcina este numai un procesc medical si dorim sa se sfarseasca cu bine, iar cezariana este un act medical sigur.

De ce are nevoie femeia care naste din ziua de astazi?
  • sa fie fericita, sa se bucure de sarcina ei alaturi de partenerul ei si intreaga familie
  • sa nu fie receptiva la povestile triste ale altor femei daca simte ca acestea o impovareaza, iar daca simte ca are nevoie de ele pentru a-si depasi straile de panica, sa aiba si o interpretare medicala a acestor povesti oferite de un cadru specializat
  • sa aiba incredere in instinctele sale
  • sa se lase purtata de dragoste, de credinta

Cat de important este mediul nasterii?
  • sa ii ofere siguranta actului medical
  • sa poata fi insotita de familie
  • sa aiba posibilitatea sa aleaga modul in care va naste
  • sa ii ofere confortul mental si material pentru a nu fi distrasa de alti factori negativi
  • sa aiba sprijinul cadrelor medicale si posibilitatea accesului la o informatie valabila

sâmbătă, 31 decembrie 2011

Sarbatori cu surprize: travaliu prematur

schimb de tur- atmosfera sarbatorilor de iarna
Shimb de tura
Salonul 201 si in salonul 202
In aceste doua saloane se afla doua gravide, care au un travaliu in faza incipienta. Nu au dilatatie inca, ci doar modificari la nivelul colului, care pot anunta ca, bebelusii lor se pot naste in cateva ore sau in cateva zile.
 In asteptare pentru nastere, avem un cuplu din Constanta si un cuplu din Bucuresti.
Salonul 205
Sarcina 35 de saptamani, contractii, supraveghere, indicatii medicamentoase.
Inceput de seara. Alerta. Travaliu prematur
Inainte de a ne face un program de desfasurare a activitatilor destinate noptii, in urma controlului medical efectuat de medic, se decide interventia chirurgicala de urgenta.
Pregatirea echipei, verificarea detaliilor de primire a nou nascutului
A doua sarcina a unei paciente de 36 de ani, sarcina care a evoluat normal pana in momentul declansarii premature a contractiilor. RH-negativ al pacientei. Anticorpi absenti la ultima testare.
asigurarea reanimarii pacientei

Profesionalism, detalii, emotii
In cateva minute, s-a strans echipa care urma sa intervina: medicul anestezist, medicii ginecologi, medicul neonatolog si asistentele care deservesc medicii.
Liniste. Se incearca a se simula veselie in sala. Pacienta are nevoie sa fie relaxata, sa aiba un psihic bun pentru a preveni atacurile de panica, ce pot surveni in urma emotiilor, pe care le are in mod firesc orice pacienta, inainte de efectuarea anesteziei, cat si in momentul in care aceasta se intinde pe masa de operatie.
Pericol, rutina, rapiditate
Cand poate exista pericol pentru micutul nenascut, pregatirea blocului operator, cat si toate detaliile legate de interventia chirurgicala, se efectueaza cu rapiditate, astfel incat in 3-5 min din momentul in care gravida a intrat in sala de operatie, micutul poate vedea deja lumina zilei.
·         Medicii obstetricieni (dr. Mohamed Zaher si dr. Pelin Eugenia) - concentrati pentru a efectua manevra chirurgicala cu rapiditate
·          Medicul anestezist ( dr. Dinca Irina) - asigura mentinerea functiilor vitale in limite normale, se afla la capul pacientei, discutand lucruri marunte pentru a-I distrage atentia
·         Medicul neonatolog ( dr. Bucur Teodora) - pregatita sa intervina, privea cu emotie si siguranta, pasii interventiei chirurgicale

Primul tipat, semn de sanatate?
In plaga se observa capul nou nascutului. Se ivea capusorul extras cu o manevra sigura de medic, dr. Zaher Mohamed, asistat de dr. Pelin Eugenia, iar in momentul acela, a aparut si primul tipat viguros al nou nascutului, dupa care a fost extras in intregime din locul cald care l-a gazduit timp de 35 de saptamani.
Usoara relaxare: micutul Stefan avea un plans viguros, iar tonusul era bun
Cele doua repere sunt importante in determinarea starii de sanatate a nou nascutului la nastere. Ati auzit frecvent, despre vestitul scor Apgar la nastere: acestea sunt doua repere.
dr. Bucur Teodora

Evaluarea imediata a nou nascutului de catre medicul neonatolog
Medicul neonatolog, dr. Teodora Bucur, il evalueaza, in timp ce se desfasurau primele manevre de intampinare ale bebelusului:
·         Aspectul tegumentelor indica faptul ca micutul este nascut inainte de termen
·         Tonusul muscular este bun, ceea ce poate indica o buna adaptare la viata extrauterina
·         Plansul viguros, permite o buna oxigenare a tesuturilor, cat si eliminarea lichidului intrapulmonar, fara afi necesara aspirarea excesiva a nou nascutului
·         Timpul de colorare al tegumentelor, usor lent, creaza necesitatea administrarii oxigenului in flux liber.
Pacienta priveste, zambeste, urmareste reactiile
In tot acest timp, pacienta urmarea manevrele de intampinare ale nou nascutului. Evident medicul neonatolog, a asigurat-o inca din prima clipa, ca micutul ,in acel moment, are o adaptare buna.

Cum percepe pacienta desfasurarea ingrijirilor nou nascutului?
Cu capul intr-o parte, pacienta privea, aparent relaxata.
 Dar oare cum percepea toate acele manevre, efectuate cu rapiditate de echipa de neonatologie? Le percepea ca fiind normale tranzitiei la viata extrauterina?

Inainte de cuvinte, avem trairi
Adesea pacientele se concentreaza numai pe reactiile cadrelor medicale, fara a fi constiente de manevrele medicale. Ceea ce transmite emotional un cadru medical, este adevarat pentru ea, fiindca suntem oameni care relationam prin mimica fetei, prin gesturi care pot arata siguranta unui moment, idea de pericol sau rutina unui act medical.

Supravegherea nou nascutului
Data fiind varsta de gestatie mica, cat si starea generala buna a micutului, medicul neonatolog a hotarat ca acesta sa fie supravegheat in mod deosebit, sa se faca investigatiile de rutina, conform istoricului medical al sarcinii mamei sale, dupa care sa fie atasat la sanul mamei. Se anticipa ca micutul se va adapta si va suge cu fermitate laptele mamei sale.

Peste cateva ore, lactatie instalata, bebelus atasat la san
Conform anticiparilor, micutul Stefan s-a adaptat bine, nu a fost dependent de o sursa de oxigen, iar peste cateva ore a fost atasat la sanul mamei sale, unde a supt viguros.

De ce un travaliu prematur?
De fiecare data cand apare un travaliu prematur, cand o sarcina a evoluat fara complicatii, veti fi intrebate daca ati facut ceva in mod deosebit. Se va incerca sa se stabileasca ce factor matern ar fi putut declansa travaliul prematur.
De cele mai multe ori efortul fizic este factorul declansator, iar alteori acest factor nu exista.
Efectuindu-se o mica analiza a acestor travalii, de cele mai multe ori, nou nascutul are o adaptare buna la viata extrauterina.

Si atunci se va pune intrebarea:
Daca nu exista un factor matern declansator, se stie ca exista un echilibru intre mama si fat, iar in declansarea travaliului la termen rolul esential il are bebelusul.
Chiar daca s-a incercat stoparea contractiilor, implicit stoparea evolutiei travaliului, pentru a mentine cat mai mult timp fatul in mediul care ii oferea confort, acesta a dorit sa se nasca.

Fatul a declansat travaliul fiindca era pregatit sa se nasca?
Vom urmari evolutia nou nascutului in maternitate.

Adaptarea imediata a nou nascutului, nu prezinta garantia adaptarii ulterioare
 Alteori, un micut care se adapteaza bine in primele momente sau prime 24 de ore, poate prezenta  o adaptare incetinita ulterior, fiind necesara interventia medicamentoasa si supravegherea atenta medicala.